13-vuotias Dana Dudnik sai Ukrainan ensimmäisen lapselle tehdyn keuhkonsiirron Kiovassa

Miksi tämä on tärkeää

Leikkaus on Ukrainan transplantologian historialle merkittävä virstanpylväs: se on maan ensimmäinen lapselle tehty keuhkonsiirto. Tapaus nostaa esiin myös maan elinluovutuksen rakenteellisen pulan — Ukrainassa on noin kuusi kertaa vähemmän luovuttajia miljoonaa asukasta kohti kuin Euroopassa ja Yhdysvalloissa — sekä sodan aiheuttamat käytännön esteet elinten kuljetukselle. Sydän instituutin yli 200 ihmisen jonotuslista, josta suuri osa on lapsia ja nuoria, kertoo siitä, kuinka monen elämänvara tästä kapasiteetista riippuu.

Mitä tapahtui

Kiovan Sydän instituutissa tehtiin Ukrainan historian ensimmäinen lapselle tehty keuhkonsiirto. 13-vuotias Cherkasysta kotoisin oleva Dana Dudnik, joka kärsi synnynnäisestä sydänviasta ja siitä seuranneesta keuhkovaltimoiden skleroosista, sai uudet keuhkot. Leikkauksen suoritti laitoksen pääjohtaja, sydänkirurgi Borys Todurov yhdessä Sydän instituutin asiantuntijaryhmän kanssa; leikkaus kesti noin kahdeksan tuntia ja siihen osallistui 15 hengen tiimi. Keuhkonsiirron yhteydessä tehtiin myös sydänleikkaus.

Elinluovuttajana oli 11-vuotias tyttö, joka oli kärsinyt vakavan aivovamman, ja jonka vanhemmat antoivat suostumuksensa elinten luovutukseen aivokuoleman toteamisen jälkeen. Tuon luovutuksen ansiosta pelastui yhteensä viisi ihmishenkeä. Dana ja hänen äitinsä olivat olleet keuhkonsiirron jonotuslistalla huhtikuusta lähtien; elokuussa perheelle ilmoitettiin löytyneestä luovuttajasta, ja heillä oli vain muutama tunti aikaa matkustaa Cherkasystä Kiovaan.

Leikkauksen jälkeen Dana tarvitsee elinikäisen hyljinnänestolääkityksen. Todurovin mukaan tyttö käveli puistossa viikon kuluttua leikkauksesta, juoksi ja oli täysin kuntoutunut kuukauden kuluttua, ja lääkärit odottavat hänen palaavan täyteen elämään ilman merkittäviä rajoituksia. Leikkaus oli tehty noin kaksi kuukautta ennen Todurovin lehdistötilaisuutta.

Näin ukrainalaiset lähteet kertovat asiasta

Sydän instituutin johtaja Borys Todurov kertoi leikkauksesta ja korosti sodan vaikeuttavan elinsiirtoja: helikoptereita ei voida käyttää, joten elinkuljetukset on tehtävä autoilla, ja tiedot epävarmuutta lisäävät erityisesti yöllä, ilmahälytysten aikana ja silloin, kun navigointi ei toimi. Hän kertoi myös, että Sydän instituutti on kolmanneksi aktiivisin sydänsiirtokeskus Euroopassa ja että siellä tehtiin viime vuonna 36 sydänsiirtoa. Todurov arvioi sodan päättymisen avaavan mahdollisuuden nostaa elinluovutuksen taso eurooppalaiselle tasolle.

Näin kansainväliset lähteet kertovat asiasta

Lähteet eivät esitä erillistä kansainvälistä kehystä tapahtumalle; raportointi perustuu ukrainalaisen median ja Sydän instituutin omaan selontekoon.

Tausta

Danan synnynnäinen sydänvika oli johtanut keuhkovaltimoiden skleroosiin, ja keuhkonsiirron yhteydessä tehtiin myös sydänleikkaus. Lasten elinsiirrot ovat aikuisia vaativampia, koska kudokset, anestesia, kuntoutus ja verisuonten, keuhkoputkien sekä sydämen onteloiden pienemmät koot tuovat lisähaasteita.

Sota estää transplantaatiotiimejä käyttämästä helikoptereita, joten elinkuljetukset on hoidettava autoilla; lisävaikeuksia tuovat ilmahälytykset, yöaika ja navigoinnin toimimattomuus sekä se, että sydän säilyy elimistön ulkopuolella elinkelpoisena vain kahdeksan tuntia. Sydän instituutin jonotuslistalla sydämen, keuhkojen tai sydän-keuhkoyhdistelmän siirtoa odottaa yli 200 ihmistä, joista monia on lapsia ja nuoria.

Ukrainassa on noin 4 elinluovuttajaa miljoonaa asukasta kohti vuodessa, kun Euroopassa ja Yhdysvalloissa luku on 24–26. Elokuussa Kardiologian ja sydänkirurgian keskuksessa tehtiin ensimmäinen sydänsiirto 11-vuotiaalle pojalle, jolla oli toiminnallisesti yksinäinen kammio Fontan-leikkauksen jälkeen.